Disease-Management-Programme (DMP) für Diabetes Typ 2

Disease-Management-Programme (DMP) sind Programme zur Behandlung von chronischen Erkrankungen, die von Krankenkassen übernommen und in Zusammenarbeit mit Ärztinnen und Ärzten angeboten werden¹. Derzeit sind diese strukturierten Behandlungsprogramme neben Erkrankungen wie Osteoporose oder Brustkrebs auch für Diabetes Typ 2 zugelassen². Das Angebot soll dabei als Standardbehandlung eine gute Versorgung sicherstellen.
Doch wie erfolgreich ist DMP bei Diabetes Typ 2, gerade wenn es um die langfristige Umsetzung geht? Was das Behandlungsprogramm genau beinhaltet, welche Ziele damit verfolgt werden und wie die Diabetes-App glucura vorhandene Lücken schließen und zu einem langfristigen Erfolg beitragen kann, erfährst du in diesem Blogartikel.

Therapieziele, Voraussetzungen und Inhalte des DMP bei Diabetes Typ 2

Ziel des DMP-Programms ist, sowohl die Lebenserwartung als auch die Lebensqualität von Personen mit Diabetes Typ 2 zu verbessern. Einerseits zur Behandlung des Diabetes selbst mit dem Ziel Begleitsymptome zu reduzieren und den Stoffwechsel zu verbessern. Anderseits auch die Reduktion von Medikamenten, deren Nebenwirkungen und das Vermeiden von Komplikationen durch Diabetes Folgeerkrankungen, z.B. im Herz-Kreislauf- und Nieren-Bereich³. Teilnehmen am Behandlungsprogramm dürfen alle Personen, die eine gesicherte Diagnose für Diabetes Typ 2 haben, wobei die Betroffenen bereit sein müssen, sich aktiv am Programm zu beteiligen⁴. 

Zur Durchführung dieser strukturierten Behandlungsprogramme schließen die gesetzlichen Krankenkassen Verträge mit den Kassenärztlichen Vereinigungen ab. Zudem dürfen nur Arztpraxen, die bestimmte Qualifikationen erfüllen, DMP-Behandlungsprogramme anbieten. Welche Arztpraxen in deinem Umfeld am DMP-Behandlungsprogramm teilnehmen, erfährst du bei deiner Krankenkasse. Die Anforderungen an die DMP-Behandlungsprogramme sind dabei in den Richtlinien des Sozialgesetzbuches festgelegt. Trotzdem können sich die Behandlungsangebote der jeweiligen Krankenkassen durch Zusatzleistungen ein wenig unterscheiden – zum Beispiel, wenn es um Ermäßigung bei Zuzahlungen, Geldprämien oder Sachprämien geht⁵.

Der Hauptbestandteil des DMP-Programms ist die Wissensvermittlung in Form von regelmäßigen Schulungen für Betroffene zu den Themen rund um Diabetes Typ 2, Ernährungskurse und Anleitung zur Gewichtsreduktion und Gewichtserhalt. Daneben beinhaltet das Behandlungsprogramm regelmäßige ärztliche Untersuchungen zur Kontrolle des Langzeitblutzuckerwertes (HbA1c), Blutdrucks, Füße, Nieren- und Augenfunktion sowie bei insulinpflichtigen Personen die Einstichstellen. Dafür bieten einige Krankenkassen einen Diabetes-Pass^6,7 zur Dokumentation von Gesundheitsdaten an.
Ein weiterer Teil fokussiert sich auf Lebensstilveränderungen durch Ernährungsberatung, Motivation zu regelmäßiger körperlicher Aktivität, Hilfestellungen zum Gewichtsmanagement sowie Selbstkontrolle des eigenen Stoffwechsels und ggf. eine Raucherberatung. Je nach Stadium des Diabetes werden auch medikamentöse Therapien zur Senkung des Blutzuckerwertes und/oder zur Behandlung von bestehenden Folge- und Begleiterkrankungen eingesetzt. Dabei ist das Kernanliegen des DMPs, dass die Personen aktiv mit in den Behandlungsverlauf eingebunden werden. Doch inwiefern gelingt das?

Langfristiger Erfolg mit dem DMP?

Die Standardbehandlung und Versorgung von Diabetes Typ 2 ist durch die Teilnahme an DMP-Behandlungsprogrammen sichergestellt und bietet ein umfangreiches Angebot, das Betroffene wahrnehmen sollten. Trotzdem steigt die Krankheitshäufigkeit von Typ-2-Diabetes weiter, Therapieziele werden nur begrenzt erreicht und es müssen häufig Medikamenten eingesetzt werden. Wie kann das sein?

Regelmäßige Überprüfungen, was das DMP an Verbesserung schafft, haben gezeigt, dass der HbA1c der Betroffenen innerhalb eines Jahres im Durchschnitt nur um 0,33 % reduziert werden konnte. In den darauffolgenden Jahren steigt der HbA1c sogar wieder an, sodass er wieder den Ausgangswert von vor der Behandlung erreicht⁸. Die Qualitätserhebung sowie Erfahrungen aus der Praxis zeigen, dass es langfristig an der Umsetzung der Lebensstilanpassung scheitert, da es an engmaschiger und langfristiger Therapiebegleitung mangelt und die Therapie nicht ausreichend auf den Menschen selbst zugeschnitten ist. Es braucht somit neue innovative Ansätze, um den Blutzucker (HbA1c) langfristig zu verbessern.
Die Diabetes-App glucura bieten so einen Ansatz. Denn mit glucura hast du einen langfristigen digitalen Begleiter zur Anpassung deines Lebensstils in der Hosentasche. Neben personalisierten Ernährungsempfehlungen und Blutzuckerfeedback durch einen Glukosesensor, wirst du dabei unterstützt, deinen Diabetes selbst in die Hand zu nehmen. Doch wie genau habe ich mit glucura einen Mehrwert?

glucura als Ergänzung zum DMP

In unserer Studie zu der Wirksamkeit von glucura konnten wir zeigen, dass die Nutzung von glucura zusätzlich zur Standardbehandlung durch das DMP-Programm den HbA1c nach dreimonatiger Anwendung um ca. 0,80% deutlich senken kann. Zudem verloren die Teilnehmenden im Durchschnitt 3,77 Kilogramm Körpergewicht.

In deinem Päckchen, welches zu dir nach Hause geliefert wird, ist ein Glukosesensor (CGM-Sensor) enthalten, der bis zu zwei Wochen deine Glukosekonzentration misst und dir ermöglicht zu beobachten, wie dein Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit ansteigt. Auch nach der Sensorphase kannst du durch unsere speziell entwickelte Technologie deine Blutzuckerreaktionen weiter beobachten. Die Selbstbeobachtung, die Bewertung deiner Mahlzeiten und unsere Tipps für kleine Anpassungen, helfen dir, deinen Blutzucker wieder in den Griff zu bekommen.

Im Ampelsystem geben wir dir Feedback auf deine Blutzuckerreaktionen und helfen dir somit das Ganze einzuordnen. Daraufhin werden auf deinen Blutzucker zugeschnittene Ernährungsempfehlungen ausgesprochen und du erhältst Experimentierideen in Form von Mahlzeiten-Modifikation und Rezepten angepasst an deine Bedürfnisse und Vorlieben. Daraus werden individuellen Wochenziele abgeleitet, die du selbst wählen kannst. Denn realistische Zwischenziele sind wichtig, um motiviert zu bleiben.

Das Aufklären über die Erkrankung ist ein weiterer wichtiger Bestandteil der digitalen Lebensstiltherapie. In unseren Wissenslektionen geben unsere Expertinnen und Experten dir Hintergrundinformationen rund um Diabetes, Ernährung und Bewegung mit an die Hand. Apropos Bewegung: mit glucura kannst du durch das Verknüpfen von Fitnessuhren oder sogenannten Wearables zudem deine Schritte und alltägliche Bewegung in glucura einsehen und bei Bedarf mithilfe von Videos zusätzliche Bewegungseinheiten integrieren.

Schließlich ermöglicht dir der PDF-Report all deine Therapieerfolge inklusive Blutzuckerkurven sowie Analysen deines Ess- und Bewegungsverhalten veranschaulichen zu lassen. Diese erleichtert nicht nur dir einen Überblick zu haben, sondern ermöglicht auch deiner behandelnden Ärztin oder Arzt alle Informationen auf einen Blick zu haben, um bspw. deine Therapie anzupassen. Du kannst das PDF entweder ausdrucken und mitnehmen oder per E-Mail versenden.

Zeit- und Kostenaufwand

Eine Verschreibung für glucura ist kostenlos und gilt für 3 Monate. Du kannst dir glucura bis zu viermal im Jahr verschreiben lassen und wird somit zu einem dauerhaften und individuellen Begleiter. Du kannst dir glucura einfach von deiner behandelnden Ärztin oder Arzt auf Rezept verschreiben lassen. Bei vorliegender DMP-/Diagnose-Bestätigung kannst du dich auch direkt an deine Krankenkasse wenden.

Fazit

Durch das DMP-Programm als Standardbehandlung wird eine gute Versorgung von Diabetes Typ 2 in Deutschland sichergestellt. Denn das Behandlungsprogramm ist strukturiert und beinhalten neben regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen, Therapien-Anpassungen und Schulungen, eine Basistherapie zur Lebensstilanpassung in Form von Ernährungsberatung oder Motivation zu mehr Bewegung. Untersuchungen des DMPs zeigen, dass der HbA1c im Durchschnitt zwar leicht sinkt, nach einigen Jahren aber wieder den Ausgangswert erreicht. Das macht die Lücke in der Versorgung und im Erreichen von Therapiezielen sichtbar. Es fehlt an täglicher Unterstützung im Alltag sowie personalisierten Therapieansätzen im Einklang mit der individuellen Ausgangslage.
Genau hier setzt glucura an und schließt diese Lücke, wenn es darum geht, Veränderungen Schritt für Schritt im Alltag zu integrieren und somit nachweislich den HbA1c senkt. Auf Basis von CGM-Sensoren und deinen Blutzuckerdaten, liefern wir dir personalisierte Ernährungsempfehlungen sowie flexible und auf dich zugeschnittene Wochenziele.
Du kannst dir die Diabetes-App glucura von deiner Ärztin oder Arzt kostenlos auf Rezept für drei Monate verschreiben lassen oder dich bei bestehender DMP-/Diagnosebestätigung direkt an die Krankenkasse wenden. Durch die Möglichkeit der Folgeverschreibungen kannst du glucura das ganze Jahr über nutzen und hast somit einen langfristigen Begleiter in der Hosentasche, der dir hilft deinen Diabetes in den Griff zu bekommen. Hast du noch Fragen? Dann nimm doch gerne an unserem nächsten Webinar teil.

Quellen

1. Hessen, K. V. DMP. Kassenärztliche Vereinigung Hessen https://www.kvhessen.de/dmp-1 (2024).
2. DMP – Grundlegende Informationen – www.bundesamtsozialesicherung.de. https://www.bundesamtsozialesicherung.de/de/themen/disease-management-programme/dmp-grundlegende-informationen/.
3. DMP Diabetes Typ 2. KBV – DMP Diabetes Typ 2 https://www.kbv.de/html/8444.php (2023).
4. DMP-A-RL_2023-11-16_iK-2024-03-09.pdf.
5. Strukturierte Behandlungsprogramme (DMP) für chronisch Kranke – Krankenkassen.de. https://www.krankenkassen.de/gesetzliche-krankenkassen/leistungen-gesetzliche-krankenkassen/wahltarife-besondere-versorgung/desease-management-programm/.
6. BARMER. DMP-Programm bei Diabetes Typ 2 | BARMER. https://www.barmer.de/unsere-leistungen/leistungen-a-z/besser-leben-programm-dmp/dmp-diabetes-typ-2-1055324 (2020).
7. Programminhalte bei Diabetes mellitus. Die Techniker https://www.tk.de/techniker/gesundheit-und-medizin/behandlungen-und-medizin/diabetes/tk-plus-bei-diabetes-mellitus/programminhalte-2015518 (2023).
8. Bericht der strukturierten Behandlungsprogramme der gesetzlichen Krankenkassen zum 30.06.2021 – Indikation Diabetes mellitus Typ 2; Berichtszeitraum: 01.01.2003 bis 31.12.2019.